El retirar una cicatriz puede resultar algo muy sencillo o puede conllevar a procedimientos mas complejos. Definitivamente el cirujano debe analizar bien dicha cicatriz y determinar ciertos aspectos que llevarán a hacer un buen diagnóstico. Algunos de los puntos de analisis sería la localización, el tamaño de la cicatriz, el tipo de cicatriz (queloide, hipertrofica, etc), situación del tejido aledaño, si existe retracción, si involucra articulaciones, si la cicatriz fue quirúrgica o por traumatismo, quemadura, etc, si ha sido tratada con corticoides o simplemente si es una cicatriz reciente o activa, entre otros factores.

Acuerdense que la cirugía plástica no es magia, y el retirar una cicatriz lógicamente conllevará a realizar otra y siempre mas larga que la anterior. El cirujano debe de manipular bien el tejido conservardolo intacto utilizando material quirúrgico adecuados al igual que escoger el tipo de sutura, grosor de la sutura y el punto a realizar (punto continuo, separado, griego, reforzado, etc) y si hay necesidad de aplicar puntos internos con sutura absorbible o en ciertos casos con no absorbibles, esto con el fin de disminuir la tensión de la zona. Sin embargo, el estado nutricional juega un papel muy importante tambien en la cicatrización al igual que condiciones patológicas como diabetes, enfermedades del colageno, etc. Se preguntarán ¿De que dependerá todo esto? Pues, como les mencioné anteriormente, todo dependerá que se realice un buen diagnóstico para saber las necesidades del caso y realizar un excelente plan quirúrgico.

Luego de retirar la cicatriz, es mandatorio seguir los cuidados posteriores asi como acudir a sus citas programadas. Las cicatrices pueden por diferentes factores degenerar y volver a formar una cicatriz inestetica, hipertrofica o queloide, por lo que uno debe estar atento a cualquier cambio minimo en la cicatriz para comunicarselo a su cirujano y tomar las medidas adecuadas. Existen personas con predisposicion a sufrir una excesiva actividad cicatrizal y en ellos con mayor razón se debe estar valorando la cicatriz mas seguidamente.

Existen diferentes tratamientos para evitar que nuevamente degenere la cicatriz, las cuales su cirujano le explicará y dará si asi lo requiere. Lo que si es importante luego del retiro o extirpación de la cicatriz es evitar la exposición con el sol, utilización de bloqueadores solares por arriba de 50+SPF, la utilización de jabones neutro para el lavado del mismo, evitar calor en la herida, o realizar esfuerzo en la zona que conlleve a mayor tensión en la cicatriz.

Por último, recordandoles que una cicatriz "no desaparece" solo se atenua o se hace menos visible, y que existen varios factores que influirán en dicho objetivo.

Dr. Oscar A. Sosa Cáceres

Cirujano Plástico

Lima - Perú

www.docsosa.com

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